Кровоточащая язва желудка и ДПК. Клиника, хирургическая тактика.

Операция – в ранние сроки.

Операция экстренная при: активное кровот-е, кот не удаётся остановить консерв. Операция срочная при: не удаётся стабилиз состояние масс перелив крови и др консерв, рецидивир кровот-е, длит язв анамнез, каллёзная и стенозир язва, старше 50 лет. Операция плановая при: консерв леч-е эффективно.

Желудок: Б1/2, иссеч-е+ствол ваготомия+пилоропластика, прошивание сосуда, иссеч-е и ушивание.

ДПК: ваготомия+прошивание сосудов, резекция жел-ка, эмболиз ч-з селект целиакографию.

Малигнизация язвы желудка. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.

5-15%, только язвы жел-ка в пилороантральном и субкардиальном отделах по большой и малой кривизне. Чаще каллёзные в возрасте 50-60 лет. Клиника: характ нет; боли слабеют, вне связи с приёмом пищи, слабость, похудение. Диагн: ФГДС с биопсией, контрастир – неровные контуры, шир воспалит вал, ригидность стенки жел-ка, измен рельф СО; зондир - ?кислотности до ахилии, ?СОЭ. Лечение: операция – субтот резекция, проксим рез, гастрэктомия.

 
Оригинал текста доступен для загрузки на странице содержания
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   Скачать   След >